Fantasy Madness es un juego lleno de acción con el protagonista, Johnny “Harmon” Wild, que se enfrenta a chamanes, orcos y duendes. Los jugadores no tienen que utilizar llaves para armas. Al igual que el juego Vampire Survivors, Fantasy Madness te permite concentrarte en movimientos tácticos cuando luchas contra el enemigo. Toda la acción ocurre en un lugar conocido como el 'Paraíso Orco' con la misión de destruir las fuerzas del mal empeñadas en alterar el orden natural. Hay disponible una amplia gama de potenciadores. La Madre Naturaleza viene en tu ayuda con habilidades como jardines curativos, granjas de conejos carnívoros y relámpagos electrizantes.